Özet:
Perkutan paramedian abomasopeksi işlemi, sola abomasum deplasmanı vakalarının
tedavisinde, saha şartlarında sık başvurulan tekniktir. Kör dalış şeklinde
gerçekleştirilen bu tekniğin en korkulan komplikasyonu, işlem sırasında bir bağırsak
segmenti ya da omentumun karın duvarı ile abomasum arasına sıkıştırılması veya
perfore edilmesidir. Sunulan araştırmada; perkutan paramedian abomasopeksi
işleminde, bu komplikasyonları gidermeye yönelik modifikasyonlar kurgulandı ve
bunların ne derece etkili olduğu araştırıldı. Bu çalışmada “abomasumun sola
deplasmanı” tanısı konulan 15 Holstein ırkı inek kullanıldı. Olguların cerrahi
tedavisinde Grymer ve Sterner tarafından tanımlanan perkutan paramedian
abomasopeksi yöntemi modifiye edilerek kullanıldı. Yuvarlama sonrasında
abomasum ve karın duvarı arasında iki olguda omentumun, bir olguda ise bağırsak
segmentinin bulunduğu ultrasonografik olarak gözlendi. Bu olgularda yuvarlama
işlemi tekrar edilerek ve bölgeye dışarıdan masaj uygulayarak omentumun ve
bağırsak segmentinin uzaklaşması sağlandı. Tüm olguların abomasumuna
ultrasonografik görüntü rehberliğinde deflasyon kanülü ile girilerek bir adet toggle
pini yerleştirildi. Postoperatif 45 günlük izleme süresinde herhangi bir komplikasyon
veya nüks ile karşılaşılmadı. Sonuç olarak; perkutan paramedian abomasopeksi yönteminin, ultrasonografik görüntüleme eşliğinde uygulanması durumunda saha şartlarında daha güvenli kullanılabileceği kanısına varıldı.
